Poco apetito
La falta de apetito, o el poco apetito, es evidente cuando una persona come mucho menos de lo que normalmente come o no come nada en absoluto.
Esto puede deberse a varias causas, tales como dificultad para tragar, náuseas, vómitos, alteraciones en el sentido del gusto o el olfato, sensación de llenura, crecimiento de un tumor, depresión o dolor. Con frecuencia, el poco apetito constituye un problema temporal.
Preste atención a...
- Dificultad para tragar.
- Pérdida de peso.
- Falta de interés por la comida.
- Rechazo de alimentos favoritos.
Lo que debe hacer
- Ingiera la cantidad de alimentos que desee.
- Considere la comida como parte necesaria del tratamiento.
- Empiece el día con un desayuno.
- Ingiera pequeñas cantidades de sus alimentos favoritos con frecuencia.
- Pruebe alimentos altos en calorías que sean fáciles de ingerir (por ejemplo, budín, gelatina, helado, yogur, batidos de leche).
- Ingiera los alimentos fríos o a temperatura ambiente para disminuir su olor y sabor.
- Planifique las comidas con sus alimentos favoritos.
- Esmérese en la presentación de los alimentos.
- Cree un ambiente agradable para comer.
- Coma en compañía de otros miembros de la familia.
- Tome líquidos entre comidas, en lugar de con las comidas (durante las comidas, éstos pueden hacerle sentir lleno antes de tiempo).
- Haga ejercicios ligeros una hora antes de las comidas.
- Contando con la aprobación de su médico, disfrute un vaso de vino antes de comer.
- Existen fármacos (corticoides) que mejoran el apetito; consulte a su médico.
Lo que NO debe hacer
- No se fuerce a comer.
- No deje que su apetito se convierta en el centro de la relación entre usted y su familia.
Llame al médico si...
- Si siente náuseas y no puede comer durante todo un día o más:
- Si pierde peso rápidamente.
- Si siente dolor al comer.
- Si no orina durante todo un día, o no evacua durante dos días o más.
- Si no orina con frecuencia y, cuando lo hace, la orina sale en pequeñas cantidades, tiene olor fuerte o es muy amarilla.
- Si tiene vómitos durante más de 24 horas.
Cuidados e higiene de la boca
El sangrado en la boca generalmente es causado por las llagas en la boca, las enfermedades de las encías (periodontales) o por una disminución en el número de plaquetas (un componente de la sangre).
Este problema generalmente es temporal. Las plaquetas, que son responsables de la coagulación de la sangre, pueden disminuir como efecto secundario de la radioterapia o quimioterapia. Los tipos de cáncer que afectan el sistema de formación de la sangre, tales como la leucemia, también pueden causar una disminución en las plaquetas. Una persona cuyas plaquetas han disminuido, por lo tanto, sangra con facilidad, y una actividad del diario vivir como cepillarse los dientes puede resultar en sangrado. Los efectos secundarios de la quimioterapia o la radioterapia pueden causar sequedad en el revestimiento de la boca o la formación de pequeñas úlceras en la boca.
La resequedad de la boca se produce cuando no hay suficiente saliva en la misma. Puede deberse a que la persona respira por la boca, o puede ser efecto secundario de algún medicamento, complicación de la radioterapia dirigida al área de la cabeza y el cuello, o resultado de la deshidratación.
Las llagas en la boca son como pequeñas cortaduras o úlceras de color rojo intenso, o con manchitas blancas en el centro, que pueden sangrar. Pueden presentarse una o dos semanas después de la quimioterapia. También pueden ser causadas por la radioterapia o por una infección, deshidratación, mala higiene bucal, terapia de oxígeno, consumo de alcohol o tabaco o falta de proteínas. Se sanan en un período de dos a cuatro semanas.
Preste atención a...
- Sangre o lesiones en la boca (por o en las encías, lengua, etc.)
- Erupción o puntos color rojo brillante del tamaño de la punta de un alfiler en la lengua, bajo la lengua, en el paladar o en el interior de los mejillas.
- Sangrado por la boca.
- Saliva seca y escamosa, de color blancuzco, en la boca y alrededor de la misma.
- Saliva espesa y mucosa que se queda pegada a los labios como si fueran hilos cuando usted abre la boca.
- Respirar siempre con la boca abierta.
- Residuos pegados a los dientes, la lengua y las encías.
- El interior de la boca y las encías tiene un aspecto rojizo o brilloso, o está inflamado.
- Pequeñas úlceras o llagas en la boca, las encías o la lengua.
- Dolor en la boca.
- Sensación de resequedad, ardor ligero o mayor sensibilidad a los alimentos calientes y fríos
- Manchas de color blancuzco o pus en la boca.
- Aumento de la mucosidad en la boca.
Lo que debe hacer
- Enjuáguese la boca suavemente con agua helada cada dos horas.
- Tenga disponible pedacitos de hielo para chupar (evite los dulces duros si la boca está sangrando).
- Use un Toothette (pequeño cepillo de esponja desechable) o un palito envuelto en una gasa para lavarse los dientes.
- Enjuáguese y/o cepíllese los dientes con un cepillo de dientes suave (según se mencionó anteriormente) después de comer cualquier alimento.
- Consuma comidas que sean de consistencia blanda y suave que sean altas en calorías y proteínas (los alimentos refrigerados como el helado, el puré de manzana y el yogur son buenas alternativas porque el frío también ayuda a controlar el sangrado).
- Licúe los alimentos duros (como las manzanas y las peras).
- Evite las bebidas calientes como el café y el té. (El calor dilata los vasos sanguíneos, lo que aumenta el sangrado).
- Aplíquese una crema o ungüento en los labios para prevenir la sequedad.
- Mantenga las prótesis dentales fuera de la boca, especialmente si no le ajustan adecuadamente.
- Si la boca está seca, recuerde observar una correcta higiene y aumentar la salivación.
- Tome líquidos con las comidas para humedecer los alimentos y facilitar la deglución (tragar).
- Pruebe pedacitos de hielo, caramelos o goma de mascar sin azúcar.
- Añada líquidos a los alimentos sólidos (por ejemplo, salsas para carne, salsas dulces, leche y yogur).
- Use vaselina o Chapstick para mantener húmedos los labios.
- Use saliva artificial (requiere receta médica).
- Revísese la boca dos veces al día con una linterna pequeña y un depresor de lengua (abatelenguas). Si usa prótesis dental, quítesela antes de revisarse la boca. Notifique a su médico o enfermera cualquier cambio en cuanto a aspecto, sabor o sensación.
- Siga las indicaciones del plan de higiene bucal que se describe a continuación, 30 minutos después de comer y cada cuatro horas mientras esté despierto:
- Lávese los dientes con un cepillo de cerdas de nailon suaves. Para suavizar aún más las cerdas, introduzca el cepillo en agua caliente antes de usarlo, y enjuáguese con agua caliente durante el cepillado. Si el cepillo dental le lastima, use una palito envuelto en gasa o algodón.
- Enjuague bien el cepillo dental después de usarlo, y guárdelo en un lugar fresco y seco.
- Use una pasta dental no abrasiva o una solución de bicarbonato.
- Quítese la prótesis dental y límpiela entre comidas en un horario regular.
- Enjuáguese la boca con delicadeza antes y después de las comidas, así como a la hora de acostarse, con una de las siguientes soluciones (alterne la solución a ambos lados de la boca, haga gárgaras y luego escúpala): bicarbonato (una cucharadita) y agua (dos tazas); o sal (1/2 cucharadita), bicarbonato (una cucharadita) y agua (un litro); o peróxido de hidrógeno y agua (una parte por tres partes); mézclelo todo inmediatamente antes de usarla; reténgala en la boca por un minuto y medio, y luego escúpala y enjuáguese con agua sola o con agua y sal.
- Mantenga los labios húmedos con petrolato (vaselina) o Chapstick.
- Tómese por lo menos dos o tres litros de líquidos diariamente con la aprobación de su médico.
- Si el dolor en la boca es muy intenso o no le permite comer, pídale a su médico que le recomiende una medicina que pueda servirle como enjuague y tragarse de 15 a 20 minutos antes de las comidas, o que pueda aplicarse antes de las comidas en cada llaga dolorosa con un palito con algodón. Mantenga la solución en la boca durante varios minutos antes de tragársela o escupirla.
- Para facilitar la curación, pídale a su médico que le recomiende:
- Tome té caliente lentamente.
- Enjuáguese la boca con yodo bucal, y luego escúpala.
- Consuma alimentos y líquidos congelados (por ejemplo, paletas de helado, cubitos de hielo, yogur congelado, sorbete y helado).
- Ingiera con frecuencia alimentos blandos, que no sean picantes, en pequeñas porciones.
- Cree un ambiente agradable a las horas de comer.
Lo que NO debe hacer
- Usar un cepillo de dientes.
- Usar un enjuague bucal comercial.
- Comer alimentos duros (como galletas, manzanas o peras sin licuar).
- Tomar bebidas calientes.
- Usar prótesis dentales.
- Usar aspirina, lo que puede aumentar la tendencia a sangrar; sí debe leer las etiquetas de todos los medicamentos disponibles sin prescripción porque algunos contienen aspirina.
- No olvide observar una buena higiene bucal.
- No ingiera alimentos calientes, picantes o ácidos, tales como jugos cítricos.
- No ingiera alimentos que tengan que ser bien masticados, tales como carnes duras, vegetales crudos o caramelos masticables.
- No se pase la lengua por los labios (esto puede hacer que se resequen y se agrieten más).
- No beba alcohol ni refrescos carbonatados, ya que pueden ocasionarle dolor en el revestimiento de la boca.
- No use cepillos dentales duros y ásperos.
- No use enjuagues bucales comerciales.
- No use hilo dental.
- No use palitos con algodón que tengan limón o glicerina.
- No consuma tabaco ni alcohol.
- No use prótesis dentales que le queden grandes, ya que pueden causarle irritación. Si las llagas de la boca son grandes, no use la prótesis.
- No coma cítricos tales como naranjas, limones, limas y tomates, ni tome jugos de estas frutas. En su lugar, tome jugo de albaricoque, pera o melocotón, y evite los refrescos carbonatados.
- No ingiera alimentos duros o ásperos, tales como panes duros, galletas de sal, vegetales crudos o patatas fritas.
- No ingiera alimentos calientes y picantes, tales como pimientos, pimienta de la India en polvo y rábano picante.
Llame al médico si...
- La primera vez que sangre por la boca.
- Si el sangrado continúa por más de media hora.
- Si vomita sangre.
- Si se siente mareado.
- Si siente la boca reseca por más de tres días.
- Si se le resecan y se le cuartean los labios, o le salen llagas en la boca (consulte la sección sobre las llagas en la boca).
- Si tiene dificultad para respirar.
- Si la boca sigue estando enrojecida o brillosa durante más de 48 horas.
- Si le sangran las encías.
- Cuando note por primera vez cualquier tipo de "cortadura" o llaga en la boca.
- Si su temperatura es de 38°C (100.5F) o más.
- Si le aparecen manchas blancas en la lengua o en el interior de la boca.
Sangre en las heces fecales
La presencia de sangre en las heces fecales se debe a una irritación del intestino durante un movimiento intestinal. También puede ser consecuencia de ventosidades demasiado violentas, una úlcera o un tumor en el intestino, hemorroides (vasos sanguíneos que se extienden más allá del orificio anal), una úlcera o llaga por presión en el área del ano, o un nivel bajo de plaquetas en la sangre.
Preste atención a...
- Sangre en el papel higiénico.
- Sangre en la ropa interior, las sábanas y las servilletas sanitarias.
- Franjas de sangre en las heces fecales.
- Sangre de color rojo brillante procedente del recto.
- Heces fecales de color rojo oscuro o negro (no obstante, recuerde que la remolacha puede colorear de rojo las heces fecales, y que las tabletas de hierro pueden teñirlas de negro; esto es normal).
Lo que debe hacer
- Lave el área cuidadosamente con agua tibia jabonosa, enjuáguela bien y séquela dándose golpecitos suavemente.
- Calcule la cantidad de sangre expulsada.
- Un baño de asiento (en agua tibia) puede ser bueno para las hemorroides.
- Utilice toallitas jabonosas (vendidas generalmente como "para niños") para limpiarse.
Lo que NO debe hacer
- No se esfuerce para evacuar (si lo hace, consulte la parte sobre el estreñimiento).
- No se restriegue el área del ano.
- Si algo se extiende más allá del orificio anal (por ejemplo, las hemorroides), no trate de "empujarlo para adentro".
- No use laxantes, enemas ni supositorios rectales.
- No use termómetros rectales.
- No use papel higiénico áspero.
Llame al médico si...
- Si observa sangre en el papel higiénico dos o más veces.
- Si observa franjas de sangre en las heces fecales.
- Si le sale sangre de color rojo oscuro por el recto.
- Si sus heces fecales tienen un color rojo oscuro o negro.
Estreñimiento
El estreñimiento consiste en la expulsión difícil o poco frecuente de las heces fecales (excrementos), lo que a menudo causa dolor y molestia.
Se debe a falta de líquido o a movimientos insuficientes en el intestino. La inactividad, la debilidad general, contener los deseos de evacuar los intestinos, los medicamentos contra el dolor y una ingestión de líquido insuficiente pueden contribuir a este problema.
Debe descartarse la presencia de un fecaloma mediante tacto rectal.
Preste atención a...
- Evacuaciones pequeñas y duras.
- Excrementos blandos tipo diarrea.
- Calambres o dolores de estómago.
- Exceso de gases o eructos frecuentes.
- Vientre inflamado o hinchado.
- No haber evacuado en los últimos tres días.
- Vómitos o náuseas.
- Sensación de llenura o incomodidad.
Lo que debe hacer
- Aumentar la inclusión de alimentos altos en fibra en la dieta diaria, tales como los siguientes:
- cereales y panes integrales,
- frutas frescas crudas con cáscara y semillas,
- vegetales frescos crudos,
- zumos/jugos de frutas,
- dátiles, albaricoques, ciruelas pasas, zumo/jugo de ciruelas pasas, nueces.
- Evite los alimentos y las bebidas que causan gases, tales como la col (repollo), el brócoli y los refrescos carbonatados.
- Aumente la ingestión de líquido para ayudar a prevenir la deshidratación y la desnutrición.
- Por la mañana, los zumos/jugos de frutas frescas (excepto el de manzana) y los líquidos calientes resultan especialmente beneficiosos.
- Haga la mayor cantidad de ejercicios ligeros que pueda.
- Use laxantes o agentes para suavizar las heces fecales según las instrucciones de su médico o enfermera.
Lo que NO debe hacer
- No se esfuerce demasiado al tratar de evacuar.
- No use laxantes ni enemas disponibles sin receta, a menos que lo haya consultado con su médico.
- No ingiera alimentos que puedan causar estreñimiento, tales como chocolates, queso y huevos; si lo hace, cómalos con poca frecuencia.
- Si su nivel de glóbulos blancos es bajo, no use laxantes ni enemas.
Llame al médico si...
- Si no ha evacuado en tres días.
- Si usted nota sangre en el área anal o alrededor de ésta o en las heces fecales (consulte la sección sobre la sangre en las heces fecales).
- Si no puede evacuar al cabo de uno o dos días después de haberse tomado un laxante.
- Si tiene calambres o vómitos persistentes.
Cómo evitarlo
- Coma siempre alimentos ricos en fibra y líquidos.
- Lleve una vida lo más activa posible.
- Tome los medicamentos según se lo indique su médico.
- Vaya al servicio sanitario cada vez que tenga deseos de evacuar
Diarrea
La diarrea es la evacuación de deposiciones (excremento) blandas o líquidas tres o más veces al día, con o sin molestia.
Por algún motivo, el agua contenida en el intestino no es reabsorbida por el cuerpo. En ocasiones, la diarrea puede deberse a un desbordamiento de los líquidos intestinales que rodean las heces fecales alojadas en el intestino (impacto rectal). Otras causas incluyen las infecciones virales y bacterianas; los efectos secundarios de la quimioterapia y de la radioterapia al abdomen, o de medicamentos, la cirugía, la ansiedad, los suplementos alimenticios que contienen grandes cantidades de vitaminas, minerales, azúcar y electrólitos y el desarrollo de tumores. La diarrea causada por la quimioterapia o la radioterapia puede persistir hasta tres semanas después del tratamiento.
Lo que debe hacer
- Tan pronto como empiece la diarrea, o cuando usted sienta que va a empezar, comience una dieta líquida (agua, té ligero, zumo/jugo de manzana, néctar de melocotón, caldo claro, paletas de helado, gelatina sin sabor).
- Haga pequeñas comidas frecuentes.
- Cuando la diarrea empiece a mejorar, comience a ingerir pequeñas cantidades de alimentos bajos en fibra, tales como arroz, bananas, compota (puré) de manzana, yogur, puré de patatas, queso cottage (requesón) bajo en grasa y pan tostado.
- Asegúrese que su dieta incluya alimentos con un alto contenido de potasio (bananas, patatas, albaricoques), un importante mineral que usted puede perder con la diarrea.
- Si la diarrea dura más de dos días, empiece una dieta líquida, y añada alimentos con un bajo contenido de residuos según su tolerancia.
- Supervise la cantidad y frecuencia de las evacuaciones.
- Lave cuidadosamente el área del ano con un jabón suave después de cada evacuación intestinal, enjuáguela bien con agua tibia y séquela suavemente.
- Inspeccione al área del ano para ver si la piel está enrojecida, escamosa o desgarrada.
- Aplique en el área del ano una crema que repele el agua, como algunos ungüentos; el médico puede recetar un ungüento anestésico local.
- Los baños de asiento pueden ayudar a aliviar la molestia.
- Tómese la medicina para la diarrea que le ordene el médico.
Lo que NO debe hacer
- No ingiera alimentos que puedan estimular o irritar el tracto digestivo, tales como los siguientes:
- alimentos con un alto contenido de residuos, tales como panes de granos integrales y cereales;
- productos que contengan salvado,
- alimentos fritos o grasosos;
- nueces, frutas o vegetales crudos;
- pasteles (bizcochos), confituras (dulces) y jaleas dulces;
- hierbas y condimentos fuertes;
- alimentos que contengan cafeína.
- No ingiera bebidas cafeinadas, alcohólicas o carbonatadas.
- No consuma productos derivados del tabaco.
- No consuma leche ni productos lácteos, tales como cremas, budines y batidos de leche.
- No ingiera alimentos que estén muy calientes o muy fríos.
Llame al médico si...
- Si tiene entre 6 y 8 deposiciones blandas o más al día, sin que haya mejoría alguna al cabo de dos días.
- Si observa sangre en el área anal, alrededor de la misma, o en las heces fecales (consulte la sección sobre la sangre en las heces fecales).
- Si pierde más de dos kg. después de haber empezado la diarrea.
- Si siente calambres o dolores abdominales recientes durante dos días o más.
- Si no orina durante 12 horas o más.
- Si no toma ningún líquido durante más de dos días.
- Si tiene fiebre.
- Si de repente se le hincha o inflama el abdomen.
- Si ha estado estreñido durante varios días y empieza a tener un poco de diarrea o expulsa materia fecal líquida. Esto puede deberse a un impacto rectal (estreñimiento grave).
Líquidos y la deshidratación
Todas las partes del cuerpo contienen líquido (agua). Debido a que el cuerpo humano sólo puede tolerar cambios moderados en el equilibrio de los líquidos, los cambios que se producen en dicho equilibrio dan lugar a diferencias en la forma en que una persona se siente. Este equilibrio significa que los líquidos del cuerpo están adecuadamente regulados y en los lugares correspondientes.
La hinchazón indica que hay demasiada agua en el cuerpo. La deshidratación indica una cantidad de agua insuficiente en el cuerpo, o una cantidad de líquido inadecuada en los lugares correspondientes del cuerpo.
Preste atención a...
- Resequedad de la boca, sed.
- Mareos, debilidad.
- Incapacidad para tragar alimentos secos.
- Dificultad para hablar.
- Piel reseca, piel que se repliega al ser pellizcada.
- Lengua hinchada, cuarteada o reseca.
- Fiebre.
- Pérdida de peso.
- Orinar poco o nada.
- Cansancio.
- Ojos hundidos.
Lo que debe hacer
- Use pedacitos de hielo para aliviar la resequedad de la boca.
- Tome líquidos, tales como agua, zumos/jugos y refrescos; a veces, los líquidos helados son mejores.
- Recuerde que ciertos alimentos, como las frutas, contienen líquidos.
- Aplíquese frecuentemente lociones en la piel seca.
- Trate de eliminar la causa de la deshidratación, como los vómitos, la diarrea o la fiebre.
- Aplíquese lubricante en los labios.
- Si le cuesta trabajo levantarse de la cama, llene una neverita con hielo y zumos/jugos y manténgala cerca de la cama o el sofá.
Lo que NO debe hacer
- No tome demasiado líquido al principio, ya que esto puede provocarle más vómitos; en su lugar, tome lentamente sorbos de agua cada vez con más frecuencia.
- No descuide ciertas medidas de alivio, tales como los pedacitos de hielo o los sorbos de líquido.
- No descuide el buen aseo bucal para evitar que la piel se le agriete.
Llame al médico si...
- Si los vómitos, la diarrea o la fiebre persisten durante más de 24 horas.
- Si la orina tiene un color muy oscuro o es poca, o si no orina durante 12 horas o más.
- Si se siente mareado o le dan vahídos al ponerse de pie.
- Si se siente desorientado o confundido.
Náuseas y vómitos
Tener náuseas significa sentir malestar estomacal, y vomitar quiere decir arrojar al exterior.
Una persona puede tener náuseas aunque no piense en la comida, y puede vomitar aunque no haya comido nada ni haya tenido náuseas. Las náuseas y los vómitos pueden ser causados por algo que usted haya comido que no le haya caído bien, o por los tratamientos de radiación o quimioterapia para combatir el cáncer, o por un incremento en la presión abdominal. Los vómitos también pueden producirse por un incremento en los valores de urea y calcio.
No obstante, muchas personas experimentan pocas náuseas y vómitos con quimioterapia y radioterapia, o no los experimentan en absoluto. El cáncer, por sí solo, puede causar náuseas y vómitos. A veces, el simple hecho de pensar en tener que someterse a uno de estos tratamientos puede provocar náuseas o vómitos. Los vómitos frecuentes pueden ser peligrosos, porque pueden causar deshidratación, o bien la aspiración de alimentos o líquidos.
Preste atención a...
- Cambios en los hábitos alimentarios.
- Olor desagradable en la boca.
- Líquidos malolientes de color verde o amarillo en la ropa de cama.
Lo que debe hacer para las náuseas
- Ingiera alimentos fáciles de digerir, tales como pan tostado y galletas de sal.
- Si las náuseas sólo se le presentan entre comidas, ingiera pequeñas porciones de alimentos con frecuencia, y cómase un bocadillo antes de acostarse.
- Tome lentamente líquidos claros servidos fríos (los líquidos claros son aquellos a través de los cuales usted puede ver cuando están en un vaso; por ejemplo, gaseosa de jengibre o ginger ale, zumo/jugo de manzana, caldo, té, etc.), paletas de helado o gelatina.
- Busque los alimentos que le gusten: a muchas personas no les agradan los caldos de carne ni la carne roja. Sustitúyalos por otras fuentes de proteína, tales como pescado y pollo. Ingiera alimentos con olores agradables, como el de limón o el de menta.
- Ingiera los alimentos fríos o a temperatura ambiente para disminuir el olor y el sabor de los mismos.
- Asegúrese de que el médico sabe que a usted le dan náuseas, pues existen varios medicamentos que se pueden tomar para aliviarlas.
- Si las náuseas le dan antes de una visita al médico, pregúntele acerca de este problema.
- Descanse cómodamente en un ambiente tranquilo.
- Trate de descansar tranquilamente durante por lo menos una hora antes de cada comida.
- Distráigase con música suave, uno de sus programas favoritos de televisión o un acompañante.
- Si siente náuseas, relájese y respire lenta y profundamente.
Lo que debe hacer para los vómitos
- Si está en cama, acuéstese de lado para evitar que vaya a inhalar o tragarse el vómito.
- Pida que le receten los medicamentos en forma de supositorios.
- Tome los líquidos en forma de trozos de hielo o de zumo/jugo congelado que puedan masticarse lentamente.
- Haga comidas ligeras, y en poca cantidad.
- Tome sólo alimentos que le apetezcan.
Lo que NO debe hacer
- No dé por sentado que las náuseas y los vómitos se producen siempre después de la quimioterapia y la radioterapia.
- No se fuerce a ingerir alimentos o líquidos si tiene náuseas o vómitos.
- No se acueste de espaldas.
- No ingiera alimentos dulces, grasosos, salados o picantes, ni alimentos que tengan olores fuertes.
- No se someta a ninguna emoción o estímulo innecesario.
- Si los vómitos son frecuentes, no coma durante 4 a 8 horas. Al cabo de este tiempo, empiece a tomar líquidos claros.
- No tome líquidos claros solamente durante más de dos días consecutivos.
Llame al médico si...
- Si le preocupa que pueda haber inhalado o haberse tragado parte del material vomitado.
- Si vomita más de tres veces en una hora en el transcurso de tres horas o más.
- Si en el vómito hay sangre o un material que parece café molido.
- Si no puede tomarse más de cuatro tazas de líquido o de pedacitos de hielo al día, o no puede ingerir alimentos más sólidos durante más de dos días.
- Si no puede tomarse sus medicinas.
- Si se siente débil y mareado.
Dificultad para tragar
La dificultad para tragar se produce cuando una persona tiene problemas para lograr que un alimento o líquido le pase por la garganta.
La persona puede hacer arqueadas, toser, escupir o sentir dolor al tratar de tragar. Pueden existir varias causas. Puede ser un efecto secundario temporal de la quimioterapia o la radioterapia dirigida al área del pecho o la garganta, o deberse a una infección tratable de la boca o el esófago, como la candidosis bucal.
Preste atención a...
- Náuseas, tos, regurgitación de los alimentos.
- Pérdida de peso.
- Acumulación de alimentos en la boca.
- Babeo por la comisura de la boca; exceso de saliva.
- Poca saliva o ninguna.
- Interior de la boca enrojecido, con brillo o inflamado.
- Llagas abiertas en la boca.
- Dolor en la garganta o en medio del pecho al tragar.
- Manchas blancas o capa que recubre el interior de la boca.
Lo que debe hacer
- Ingiera alimentos sencillos de consistencia uniforme con un alto contenido de calorías y proteínas (por ejemplo, budín, gelatina, helado, yogur, batidos).
- Use una pajita para los líquidos y alimentos blandos.
- Si tiene dolor, use un analgésico.
- Prepare un puré con los alimentos (por ejemplo, carnes, cereales, frutas frescas), de manera que adquieran la consistencia de comida para bebé.
- Refrigere los alimentos (el frío ayuda a aliviar el dolor), o sírvalos a la temperatura ambiente (los pacientes con dolor esofágico pueden sentirse peor con los líquidos fríos; de ser así, sirva los alimentos a temperatura ambiente).
- Pruebe a usar hielo triturado y líquidos con las comidas.
- Ingiera líquidos que tengan cierta consistencia (por ejemplo, frutas pasadas por la licuadora), ya que son más fáciles de tragar que los líquidos claros.
- Aplaste las píldoras o tabletas; mézclelas con zumo/jugo o compota (puré) de manzana, jalea o budín (consulte primero al farmacéutico o la enfermera, ya que algunas medicinas reaccionan de forma negativa con algunos alimentos).
- Siéntese derecho para comer y beber.
Lo que NO debe hacer
- No se fuerce a comer si no puede tragar.
- No ingiera alimentos que tengan que ser bien masticados, tales como carnes, caramelos masticables o vegetales crudos enteros.
- No coma ni beba alimentos o líquidos calientes y picantes.
- No consuma alcohol, cítricos (frutas o zumos/jugos), refrescos carbonatados, galletas de sal, nueces u hojuelas.
Llame al médico si...
- Si le dan náuseas, tose o se ahoga más de lo acostumbrado.
- Si siente dolor de garganta intenso.
- Si tiene la boca enrojecida y brillosa, o úlceras en la boca o la lengua.
- Si tiene fiebre de más de 38°C (100.5°F) en un termómetro oral.
- Si tiene dificultad para respirar.
- Si tiene el pecho congestionado.
Fuentes